现在,在很多农村地区,已经开始缴纳2021年度的新农合,按照规定,将统一由农民自行在手机上参保,而且在大部分农村地区,今年的参保费用再次上涨30元,达到了每人每年280元。
不过,新农合参保费用的再次上涨,使得部分农村地区,掀起了一场“弃保潮”,很多农民纷纷决定放弃参保新农合。与此同时,也有消息称,农民参保新农合后,便可持社保卡去药店刷卡买药。
其实,很多农民之所以放弃参保新农合,根本原因则在于,参保费用的连年上涨,不仅给农民造成了一定的经济压力,更重要的问题则在于如果无人生病住院,这笔钱就相当于白交了,这种情况让部分农民觉得不值。
缴纳新农合后,农民是否可刷卡买药?
对于缴纳新农合后,农民便可持社保卡,去药店刷卡买药的消息,实际上是假的。具体原因如下。
虽然在现阶段,农村新农合和社保卡已经实现了“折卡统一”,但是,农民参保的医疗保险仍旧是新农合(城乡居民医疗保险),其性质并没有因为“折卡统一”而发生改变。而新农合要想实现报销,必须由农民率先垫付医疗费用,最后等出院时,才会按照一定比例进行报销。也就是说,农民所持的社保卡无法完成提前消费,因为卡里根本就没有预留资金。
而反观可以刷卡买药的城镇职工基本医疗保险,其之所以能提前消费,是因为国家会向该类人群的社保卡中,按照一定比例,逐月存入一定的资金。这是否不公平?当然不是。首先,城镇职工基本医疗保险,需要城镇职工每月定期缴纳,并且缴纳总额要高于新农合;其次,“羊毛出在羊身上”,该类人群社保卡上的资金,实际上是个人参保金额的一小部分。
新规下,怎么让280元的参保费不白交?
实际上,新农合个人参保部分在提升的同时,国家补贴也在同步上涨,而要想让280元参保费用不白交,农民则需注意以下这些细节。
首先,农民需要明确的是,哪些情况不在新农合的报销范围之内。一般情况下,两类情况,农民无法使用新农合进行报销:第1类是自行就医的情况,主要包括未在指定医院就医或未办理转诊单,以及去药店自购药品的情况;第2类是因车祸、打架、酗酒、工伤等事故,所造成的医药开销。由此可见,除第2种情况外,尽可能避免自行就医,农民就能享受到报销待遇。
与此同时,对于家中有慢性病患者的农户而言,2021年度的新农合很值得参保。因为包括冠心病、高血压在内的众多慢性病,在中老年人群中的发病率比较高,且大多需要常年服用。如此一来,若家中有慢性病患者,农民一年的药物开销,加起来并不是一个小数目。而2021年度的新农合,将更多的慢性病用药纳入了报销范围。
除以上新农合的常规报销以外,若想进一步保证,这280元的新农合参保费不白交,则需要农民将新农合和慢性病补助进行搭配使用。因为农民只要符合慢性病的诊断条件,就可申请门诊慢性病报销,即使不住院,也可享受到新农合的报销待遇。农民只需要到户口所在地的劳动保障部门,提交申请并按要求配合审核,最后便能领取到一张慢性病卡。如此一来,农民报销得更多,也更方便。
农民该如何对待新农合?
面对新农合的报销范围调整以及保费的上涨,农民应该注意2点。
首先,不要轻易弃保新农合。因为相对于商业保险而言,新农合的报销可靠度更高,毕竟新农合是国家执行的福利政策,其本身就具备法律约束,不会出现如部分商业保险那样,以各种理由拒绝出保的情况。
其次,别忘了还有门诊报销。区别于其他的保险类别,新农合还为农民单独开设了门诊报销。一般情况下,村卫生室或卫生院的门诊报销比例为60%;镇卫生院门诊报销比例为40%;二级医院门诊报销比例为30%。因此,提醒农民千万别忘了还有门诊报销。不过,值得一提的是,门诊检查费每年限额一般为50元,处方药报销限额一般为200元。
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