在门诊,经常能遇到闪了腰的患者过来就诊,这个“闪腰”,我们临床称之为急性腰扭伤,这种腰部扭伤大多是因为姿势不当或者用力过猛或者超负荷超限活动及外力碰撞等造成的损伤。
闪了腰之后,可能会导致腰部肌肉或者筋膜甚至韧带等软组织发生急性损伤,一般会出现走路疼痛或者肌肉痉挛的情况,当然也有些可能会发生小关节损伤错位或者卡住的情况,还有些可能会发生由于外力作用导致的急性腰椎间盘突出,从而发生腰痛的情况,也有一些会出现一侧或者上下肢麻木疼痛的情况,这类扭伤主要可能是由于弯腰时间久了突然起来或者搬重物的时候突然用力导致的。
一般来说,闪腰的时候,大多数人可能都能听到声音,可能有部分人当时并没有什么明显的痛感,到了第二天才会感觉到腰痛,还有部分人可能当时就腰痛了,第二天可能情况加剧,对于上述这些情况如果处理不当的话,可能会导致一些情况出现,例如说两三天后会出现水肿、肌肉紧张的情况,甚至腰椎侧弯,走路一高一低等症状也依次出现等等。
因此,闪了腰之后,要注意做好以下几件事。
闪腰后,先做这件事
首先,第一时间要腰部制动。闪了腰之后的第一件事就是要腰部制动,这个时候如果能躺着休息是最好的,可以尽可能的减少这个肌肉筋膜组织的受力以及减缓腰椎要承受的压力,帮助缓解疼痛。一般来说,休息几天之后,再可以戴着护腰或者胸背支架这类简单的护具,起床进行一些简单的活动。这个时候也可以做一些热敷,帮助血液循环,促进这个淤血的吸收,让软组织能够尽快修复。
可能很多人都喜欢着这个时候用一些止痛膏药来按摩,希望可以缓解绝不的疼痛,但是,最好还是不要随便去按揉,很容易好心做坏事,反而加重肌肉筋膜组织的出血问题,尽量少按揉。
一般来说,如果是扭伤比较轻的患者,基本上就是上面的这些方法,就能缓解,如果说超过3天后疼痛没有缓解,反而加重了的话,就要立即去医院就医了。对于一些打羽毛球、踢足球或者说是搬东西等等这类剧烈运动导致的闪腰,一般很难自己恢复,建议还是要去医院就诊,再对症治疗。
有些严重扭伤的,可能还需要卧床休息至少7到10天,一般来说是要2到3周之后,在进行石膏腰围固定一个月左右才行。对于这类严重的扭伤者,尽量不要随便去按揉,制动是首要的关键。
其次就是活血化瘀。在制动期之后,就要开始做像理疗、活血化瘀的药物、针灸、局部按摩等等各种促进局部血循环及清除创伤代谢产物淤积的疗法,帮助血液循环,促进淤血的吸收。
另外,对于一些急性扭伤,疼痛比较剧烈而且还伴有肌肉痉挛的患者,可采用封闭疗法。
对于急性腰背扭伤的患者,一个月左右之后它这个扭伤的患处基本上已经逐渐开始愈合了,那么就可以开始做一些腰肌功能的锻炼,注意早期锻炼的时候还是不宜过多,在没有明显的疼痛感之后,再逐渐的增加活动量,帮助腰肌尽早恢复肌力。
当然,因为每个患者的扭伤情况肯定是不尽相同的,在病情需要的情况下,可能还需要遵照医嘱服用一些止痛、镇静或者安眠的药物。
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